Υπερβολική Κατανάλωση αλκοόλ

Αν και υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη αλκοολούχων ποτών, η ποσότητα αλκοόλ που προσλαμβάνεται από ένα μέσο ποτό είναι σχεδόν πάντα ίδια ανεξάρτητα από το είδος . Παραδείγματος χάριν η μεγάλη συγκέντρωση αλκοόλ στο ουίσκι αντισταθμίζεται με την κατανάλωση μικρότερης ποσότητας

Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, ανάλογα με την συχνότητα και την ποσότητα τους, μπορεί να συσχετιστεί με ένα μεγάλο εύρος προβλημάτων υγείας. Αντίθετα η ήπια κατανάλωση (καθημερινά 1-2 ποτηριών) θεωρείται ευεργετική για την υγεία. 

Προειδοποίηση προς τις εγκύους: Ακόμα και η ελάχιστη κατανάλωση αλκοόλ στην διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων υγείας στο έμβρυο συμπεριλαβανομένου του εμβρυϊκού αλκοολικού συνδρόμου, βρεφιακή λευχαιμία και μειωμένο βάρος γεννήσεως. 10 Οι έγκυες θα πρέπει να αποφεύγουν τελείως το αλκοόλ .

 

Προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ 

 

Αλκοολισμός

Είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παθολογική επανάληψη χρήσης του αλκοόλ προκαλώντας σοβαρές επιπτώσεις στην κοινωνική και επαγγελματική δραστηριότητα. Σχεδόν το σύνολο της επιστημονικής κοινότητας συμφωνεί ότι οι αλκοολικοί προκειμένου να ξεπεράσουν τον εθισμό τους πρέπει να σταματήσουν την κατανάλωση του παντελώς.  

 

Berri Berri 

Πρόκειται για ασθένεια που προέρχεται από την ανεπαρκή πρόσληψη της βιταμίνης Β1 (θειαμίνη). Η ανεπάρκεια της Β1 βιταμίνης μπορεί μερικώς να είναι αποτέλεσμα χρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ11 και είναι σχετικά συχνή σε όσους κάνουν χρόνια κατάχρηση του αλκοόλ . Η εξέταση βιταμινών και ιχνοστοιχείων μπορεί να ελέξει αν τα επίπεδα Β1 είναι ικανοποιητικά στον οργανισμό. 

 

Εγκεφαλική βλάβη (αλκοολική εκφύλιση παρεγκεφαλίτιδας)

Εκφύλιση παρεγκεφαλίτιδας –μέρος του εγκεφάλου-  εμφανίζεται συχνά  στους χρόνια αλκοολικούς επιρρεάζοντας την ικανότητα τους να περπατάνε αν και άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν.12 Πρέπει να αποφεύγεται το αλκοόλ και είναι αναγκαία η αναπλήρωση των Β βιταμινών

 

Καρκίνος

Είναι ένας γενικός όρος για πάνω από 100 ασθένειες που χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογική και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων. Η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ έχει συνδεθεί με τον αδενοειδή πολύποδα και τον καρκίνο του στήθους , του πρωκτού, του λάρυγγα, του ήπατος, της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του παχέος εντέρου, του οισοφάγου και του στομάχου.13 Ακόμη και ήπια κατανάλωση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού

 

Καρδιακή αρρυθμία

Διαταραχή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς που εκδηλώνεται ως ανωμαλία στον καρδιακό παλμό ή ρυθμό. Αυτή η κατάσταση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που καταναλώνουν πολύ αλκοόλ .15 

 

Μυοκαρδιοπάθεια

Γενικός όρος για καταστάσεις που επιρρεάζουν τον καρδιακό μύ και οδηγούν σε μειωμένη ικανότητα του να διοχετεύει το αίμα. Χρόνια εκτεταμένη χρήση αλκοόλ μπορεί να επιφέρει μια μορφή της που συνδέεται μ' αυτό .16 

 

Κύρωση 

Εκτεταμένη βλάβη στο συκώτι που εμποδίζει την λειτουργία του γνωστή ως κύρωση. Ο αλκοολισμός είναι η κύρια αιτία της κύρωσης.17 

 

Σακχαρώδης Διαβήτης 

Οι διαβητικοί δεν μπορούν να επεξεργαστούν σωστά την γλυκόζη, μια μορφή ζάχαρης που το σώμα χρησιμοποιεί για ενέργεια, με αποτέλεσμα να παραμένει και να συσσωρεύεται στο αίμα. Ταυτόχρονα όμως τα κύτταρα του σώματος μπορεί να έχουν έλλειψη γλυκόζης. Μπορεί να οδηγήσει σε βράδυνση της επούλωσης των πληγών, μεγαλύτερο κίνδυνο λοιμώξεων και πολλές άλλες παθήσεις που σχετίζονται με τα μάτια, τα νευρά, τα νεύρα και την καρδιά. 

Ήπια κατανάλωση σε υγιείς ανθρώπους βελτιώνει τον μεταβολισμό της γλυκόζης.18,19,20, 21 Όμως το αλκοόλ έχει συνδεθεί με την επιδείνωση της έλλειψης γλυκόζης σε ηλικιωμένους22 καθώς και σε διαβητικούς23 σύμφωνα με μελέτες . Προτείνεται οι διαβητικοί να περιορίσουν την πρόσληψη αλκοόλ περίπου στην ποσότητα των 2 ποτηριών την ημέρα , ενώ η ολοκληρωτική μη κατανάλωση του από διαβητικούς που δεν πάσχουν από αλκοολισμό, νευροπάθειες, γαστρεντερίτιδες που επιδεινώνονται με το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει τα αντίθετα αποτελέσματα μια και το αλκοόλ βοηθά στην προστασία της καρδίας τον πρωταρχικό παράγοντα θανάτου ατόμων με διαβήτη

 

Δυσμηνόρροια

Η δυσμηνόρροια ή απλά επώδυνη εμμήνόρροια εμφανίζεται είτε ως πρωτογενής είτε ως δευτερογενής. Η πρωτογενής δυσμηνόρροια παρουσιάζεται τα πρώτα χρόνια μετά την πρώτη περίοδο. Ο πόνος τείνει να μειώνεται με την ηλικία και πολύ συχνά σταματά μετά από γέννηση. Η δευτερογενής συχνά είναι αποτέλεσμα ενδομήτρωσης και τείνει να εντείνεται με την πάροδο του χρόνου. Αρκετοί γιατροί συστήνουν την αποφυγή του αλκοόλ γιατί μπορεί να επιδεινώσει του μυϊκούς σπασμούς και επεμβαίνει στην λειτουργία του ήπατος να μεταβολίζει τις ορμόνες παρόλα αυτά οι περισσότερες μελέτες δεν κατάφεραν να βρουν σύνδεση της ασθένειας με το αλκοόλ27 , 28 

 

Γαστρεντερίτιδα

Γενικός όρος για την φλεγμονή ή τον ερεθισμό του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου που σε μερικές περιπτώσεις γίνεται έλκος. Η κατάχρηση του αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την γαστρεντερίτιδα η οποία είναι συχνή στους αλκοολικούς . 30, 31 

 

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (την επιστροφή του περιεχομένου του στομαχιού πίσω στον οισοφάγο).32 Προκαλείται καούρα λόγω του ερεθισμού του οισοφάγου από τα στομαχικά οξέα. 

 

Ουρική αθροίτιδα 

Είναι μια μορφή αθροίτιδας που εμφανίζεται όταν κρύσταλλοι ουρικού οξέος συσσωρεύονται σε μια άρθρωση που οδηγεί στην απότομη ανάπτυξη του πόνου και της φλεγμονής. Άτομα με ουρική αθροίτιδα είτε παράγουν υπερβολικά ουρικό όξύ είτε η εξάλειψή του είναι λιγότερο αποτελεσματική. Το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού είναι η άρθρωση που συχνότερα συσσωρεύονται κρύσταλλοι ουρικού οξέως αν και μπορεί να επιρρεαστούν και άλλες. Η αποφυγή του αλκοόλ , ειδικά της μπύρας, μπορεί να μειώσει τον αριθμό των κρίσεων.33, 34

 

Αιμοραγικό εγκεφαλικό 

Προκύπτει όταν μια αρτηρία διοχετεύει αίμα στον εγκέφαλο προκαλώντας συμπίεση, μετατόπιση ακόμα και νέκρωση του νευρικού ιστού. Αυή η μορφή εγκεφαλικού είναι πιο συνηθισμένη σε όσους πίνουν.35 

 

Ηπατίτιδα

Έχει συνδεθεί με την μακροπρόθεσμη κατάχρηση αλκοόλ.36 

 

Ομοκυστεϊνη (υψηλή)

'Ενα κανονικό προϊόν μεταβολισμού του απαραίτητου αμινοξέως της μεθεινίνης που θεωρείται ότι ασκεί ποικίλες τοξικές επιδράσεις στο σώμα. Συνεχώς αυξανόμενα στοιχεία υποδεικνύουν ότι ένα υψηλό επίπεδο ομοκυστεϊνης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρδιακά προβλήματα ανεξάρτητα από άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνους όπως αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης ή υπέρταση, όμως σε κάποιες μελέτες συσχετισμός παρουσιάζεται μόνο σε γυναίκες. Σε περιπτώσεις χρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ έχουν αναφερθεί αυξημένα επίπεδα ομοκυστεϊνης .  

 

Υπέρταση 

Είναι ο ιατρικός όρος για την υψηλή αρτηριακή πίεση.  Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν εμφανείς λόγοι υπέρτασης, όμως πολλές μελέτες έχουν ανακαλύψει σχέση ανάμεσα στην  κατανάλωση αλκοόλ και την αρτηριακή πίεση. Σύμφωνα με τα συμπεράσματα μιας πρόσφατης μελέτης παρατηρήθηκε ότι για κατανάλωση πάνω από 3 ποτήρια αλκοόλ καθημερινά η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει αναλογικά με την ποσότητα του καταναλώμενου αλκοόλ 41, ενώ ακόμα διερευνείται η επίδραση της κατανάλωσης λιγότερης ποσότητας αλκοόλ

 

Υπογλυκαιμία 

Με απλά λόγια πρόκειται για χαμηλή συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα. Συχνά συμπτώματα είναι η κούραση, το άγχος, οι πονοκέφαλοι, η έλλειψη συγκέντρωσης, η υπερβολική πείνα, οι ιδρωμένες παλάμες, η αστάθεια και η κατάθλιψη. Σε μια προκαταρκτική μελέτη άτομα με υπογλυκαιμία παρουσίασαν βελτίωση όταν απέκλισαν το αλκοόλ από την διατροφή τους . 42

 

Λοιμώξη ανοσοποιητικού

Η πρόσληψη αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένου μεμονωμένων περιπτώσεων ήπιας κατανάλωσης, αλληλεπιδρά σε μεγάλο βαθμό με το ανοσοποιητικό σύστημα43, 44 . Το ανασταλτικό αποτέλεσμα του αλκοόλ στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι ένας μηχανισμός συσχετισμός της πρόσληψης αλκοόλ με κάποιες μορφές καρκίνων45 και λοιμώξεων 46 , 47. Παρόλα αυτά ήπια κατανάλωση (έως 3-4 ποτήρια) έχει συσχετιστεί με μειωμένη πιθανότητα ή και καμία πιθανότητα48  εμφάνισης λοιμώξεων του άνω αναπνευστικού σε νεαρούς μη καπνιστές49. 

 

Γυναικεία στειρότητα

Ακόμα και η ήπια κατανάλωση έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο στειρότητας σύμφωνα με κάποιες, αν και όχι όλες, έρευνες.50, 51

 

Σύνδρομο περατού εντέρου

Είναι γνωστό ότι το αλκοόλ ανεβάζει την διαπερατότητα του γαστρεντερικού tract. Τέτοιες αλλαγές σχετίζονται με υψηλά επίπεδα μιας τοξικής ουσίας που ονομάζεται ενδοτοξίνη, η οποία έχει συνδεθεί με ένα εύρος παθήσεων. Μερικές έρευνες παρατήρησαν ότι το σύνδρομο περατού εντέρου όταν προκαλείται από εκτεταμένη πρόσληψη αλκοόλ σε μερικά και όχι σε όλα τα άτομα προκαλεί κύρωση , το οποίο εξηγεί γιατί μερικοί αλκοολικοί τελικά αναπτύσουν προβλήματα με το συκώτι.52

 

Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Πρόκειται για μέρος του αμφιβληστροειδή χιτώνα στο πίσω μέρος του ματιού. Είναι η κύρια αιτία της μη αναστρέψιμης τύφλωσης στους ηλικιωμένους Αμερικανούς. 53 Σύμφωνα με την πλειοψηφία των ερευνών δεν έχει απόλυτα συνδεθεί με την κατανάλωση αλκοόλ .54, 55 Παρόλα αυτά μια ερευνητική ομάδα κατάφερε να την συσχετίσει με την κατανάλωση μπύρας,56, 57 ενώ σε μία από τις δύο δοκιμές άτομα που κατανάλωσαν κρασί κατέγραψαν αξιοσημείωτο μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης συγκριτικά με άτομα που δεν κατανάλωσαν κρασί.58, 59 Οι περισσότεροι όμως γιατροί θεωρούν τα συμπεράσματα αυτά πολύ προκαταρκτικά για να προτείνουν είτε αποφυγή της μπύρας είτε αύξηση της κατανάλωσης κρασιού.

 

Υποσιτισμός

Μερικές από τις διατροφικές ελλείψεις που συνδέονται με τον αλκοολισμό μπορεί να προκληθούν από μια φτωχή διατροφή – ένας παράγοντας που χρειάζεται διόρθωση σε ατομικό επίπεδο. Η βελτίωση της διατροφής συνολικά θα πρέπει σε συνεργασία με διατροφολόγο. Μερικές φορές παθήσεις του ήπατος ή του παγκρέατος που συνδέονται με τον αλκοολισμό συμβάλλουν επίσης στις διατροφικές ελλείψεις όπως και στην περίπτωση βλάβης που προκαλείται από αλκοόλ του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα

 

Παγκρεατίτιδα

Ο αλκοολισμός είναι η πρωταρχική αιτία φλεγμονής του πάγκρεος (παγκρεατίτιδα) – μια κατάσταση που μπορεί να είναι θανατηφόρα.60

 

Πεπτικό έλκος 

Πρόκειται για διαβρώσεις στο στομάχι ή στον δωδεκαδάχτυλο (το αρχικό μέρος του λεπτού εντέρου). Μπορεί να προέρχεται ή να επιδεινωθεί από την χρήση αλκοόλ μια και αυξάνει την οξύτητα του στομάχου , το οποίο μπορεί να επηρρεάσει την επούλωση ενός έλκους. 

 

Φωτοευαισθησία

Μια από τις καταστάσεις πουενεργοποιούν την φωτοευαισθησία η πορφυρία έχει συνδεθεί με την κατανάλωση αλκοόλ. 62 Μέχρι να διερευνηθεί όσοι πάσχουν από φωτοευαισθησία πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ .  

 

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο 

Πολλές γυναίκες υποφέρουν από τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Αυτά αρχίζουν κατά το τέλος κάθε μηνιαίου κύκλου και σταματάνε με την έναρξη της εμμηνόρροιας. Το αλκοόλ μπορεί να επηρρεάσει τον μεταβολισμό των ορμονών , ενώ έχει αναφερθεί ότι οι αλκοολικές γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από το σύνδρομο αυτό από τις μη αλκοολικές γυναίκες.63 

 

Ψωρίαση 

Είναι μια κοινή ασθένεια του δέρματος που παράγει ασημί και φολιδωτές πλάκες. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ φαίνεται να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για περιπτώσεις ψωρίασης σε άντρες μόνο όχι σε γυναίκες .64, 65 Θα ήταν επομένως συνετό για τους άντρες να πίνουν μέτρια, αν όχι καθόλου. 

 

Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας

Εμφανίζεται σε ενήλικες ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση. Είναι συχνά θανατηφόρα ασθένεια και περιλαμβάνει μη φυσιολογική πνευμονική λειτουργία. Η ύπαρξη ιστορικού χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ έχει αναφερθεί πως αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης . 66

 

Τριγλυκερίδια

Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι με αυξημένα επίπεδα – ένα είδος λίπους στο αίμα – διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής νόσου. Ενώ η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ δεν επηρρεάζει τα επίπεδα τριγλυκερίδιων , στην περίπτωση της μεγάλης κατανάλωσης αλκοόλ πιστεύεται ότι αποτελεί το αλκοόλ την δεύτερη πιο συχνή αιτία μετά τον διαβήτη εμφάνισης αυξημένων επιπέδων τριγλυκερίδιων .67 Αλκοολικοί με αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων θα πρέπει να επικεντρωθούν στην αντιμετώπιση του αλκοολισμού. 

 

Σύνδρομο Wernicke Korsakoff

Η έλλειψη βιταμίνης Β1 (θειαμίνη) μερικές φορές υπερβαίνει το κανονικό πεδίο δράσης του Berri Berri και φτάνει να επηρρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Γενικά προκαλείται από τον συνδυασμό της μεγάλης κατανάλωσης αλκοόλ , της έλλειψης της βιταμίνης Β1 και την γενετική προδιάθεση. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αποπροσανατολισμό, ανικανότητα του ατόμου να περπατήσει κανονικά, σύγχυση, παράλυση των μυών που ελέγχουν την κίνηση του ματιού.68  Απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία με ανδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση βιταμίνης Β1 και είναι απαραίτητη η αποφυγή πρόσληψης κάθε είδους αλκοολούχου ποτού

 

Βιβλιογραφία 

1. Kiechl S, Willeit J, Poewe W, et al. Insulin sensitivity and regular alcohol consumption: large, prospective, cross sectional population study. BMJ 1996;313:1040–4.

2. Facchini F, Chen Y-DI, Reaven GM. Light-to-moderate alcohol intake is associated with enhanced insulin sensitivity. Diabetes Care 1994;17:115.

3. Rimm EB, Chan J, Stampfer MJ, et al. Prospective study of cigarette smoking, alcohol use, and the risk of diabetes in men. BMJ 1995;310:555–9.

4. Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, et al. A prospective study of moderate alcohol drinking and risk of diabetes in women. Am J Epidemiol 1988;128:549–58.

5. Leitzmann MF, Giovannucci EL, Stampfer MJ, et al. Prospective study of alcohol consumption patterns in relation to symptomatic gallstone disease in men. Alcohol Clin Exp Res 1999;23:835–41.

6. Gill JS, Shipley MJ, Tsementzis SA, et al. Alcohol consumption—a risk factor for hemorrhagic and non-hemorrhagic stroke. Am J Med 1991;90:489–97.

7. Schaefer FJ, Lamon-Fava S, Ordovas JM, et al. Factors associated with low and elevated plasma high density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein A-1 levels in the Framingham Offspring Study. J Lipid Res 1994;35:871–82.

8. Doll R, Peto AR, Hall E, et al. Mortality in relation to consumption of alcohol: 13 years’ observations on male British doctors. BMJ 1994;309:911–8.

9. Fredman L, Sexton M, Cui Y, et al. Cigarette smoking, alcohol consumption, and screening mammography among women ages 50 and older. Prev Med 1999;28:407–17.

10. Gold S, Sherry L. Hyperactivity, learning disabilities, and alcohol. J Learn Disabil 1984;17:3–6.

11. Zimatkin SM, Zimatkina TI. Thiamine deficiency as predisposition to, and consequence of, increased alcohol consumption. Alcohol & Alcoholism 1996;31:421–7. 

12. Beal MF, Martin JB. Nutritional and Metabolic diseases of the nervous system. In: Harrison's Principles of Internal Medicine 14th ed, Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. eds, McGraw-Hill, New York, 1998, p2451–7 [review]. 

13. Anderson P, Cremona A, Paton A, et al. The risk of alcohol. Addiction 1993;88:1493–508.

14. Fredman L, Sexton M, Cui Y, et al. Cigarette smoking, alcohol consumption, and screening mammography among women ages 50 and older. Prev Med 1999;28:407–17. 

15. Anderson P, Cremona A, Paton A, et al. The risk of alcohol. Addiction 1993;88:1493–508. 

16. Anderson P, Cremona A, Paton A, et al. The risk of alcohol. Addiction 1993;88:1493–508. 

17. Ahmed FE. Toxicological effects of ethanol on human health. Crit Rev Tox 1995;25:347–67. 

18. Kiechl S, Willeit J, Poewe W, et al. Insulin sensitivity and regular alcohol consumption: large, prospective, cross sectional population study. BMJ 1996;313:1040–4.

19. Facchini F, Chen Y-DI, Reaven GM. Light-to-moderate alcohol intake is associated with enhanced insulin sensitivity. Diabetes Care 1994;17:115.

20. Rimm EB, Chan J, Stampfer MJ, et al. Prospective study of cigarette smoking, alcohol use, and the risk of diabetes in men. BMJ 1995;310:555–9.

21. Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, et al. A prospective study of moderate alcohol drinking and risk of diabetes in women. Am J Epidemiol 1988;128:549–58.

22. Goden G, Chen X, Desantis R, et al. Effects of ethanol on carbohydrate metabolism in the elderly. Diabetes 1993;42:28–34.

23. Ben G, Gnudi L, Maran A, et al. Effects of chronic alcohol intake on carbohydrate and lipid metabolism in subjects with type II (non-insulin-dependent) diabetes. Am J Med 1991;90:70.

24. Young RJ, McCulloch DK, Prescott RJ, Clarke PF. Alcohol: another risk factor for diabetic retinopathy? BMJ 1984;288:1035.

25. Connor H, Marks V. Alcohol and diabetes. A position paper prepared by the Nutrition Subcommittee of the British Diabetic Association’s Medical Advisory Committee and approved by the Executive Council of the British Diabetic Association. Human Nutr Appl Nutr 1985;39A:393–9.

26. Valmadrid CT, Klein R, Moss SE, et al. Alcohol intake and the risk of coronary heart disease mortality in persons with older-onset diabetes mellitus. JAMA 1999;282:239–46. 

27. Jarrett M, Heitkemper MM, Shaver JF. Symptoms and self-care strategies in women with and without dysmenorrhea. Health Care Women Int 1995;16:167–78.

28. Parazzini F, Tozzi L, Mezzopane R, et al. Cigarette smoking, alcohol consumption, and risk of primary dysmenorrhea. Epidemiology 1994;5:469–72.

29. Teperi J, Rimpela M. Menstrual pain, health and behaviour in girls. Soc Sci Med 1989;29:163–9.

30. Altman C, Ladouch A, Briantais MJ, et al. Antral gastritis in chronic alcoholism. Role of cirrhosis and Helicobacter pylori [in French]. Presse Med 1995;24(15):708–10.

31. Robbins SL, Cotran RS, Kumar V. Pathologic Basis of Disease 3rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co, 1984, 809–14. 

32. Vitale GC, Cheadle WG, Patel B, et al. The effect of alcohol on nocturnal gastroesophageal reflux. JAMA 1987;258:2077–9. 

33. Ralston SH, Capell HA, and Sturrock RD. Alcohol and response to treatment of gout. BMJ 1988;296:1641–2.

34. Scott JT. Alcohol and Gout. BMJ 1989;298:1054. 

35. Camargo CA. Case-control and cohort studies of moderate alcohol consumption and stroke. Clin Chim Acta 1996;246:107–19. 

36. Brechot C, Nalpas B, Feitelson MA. Interactions between alcohol and hepatitis viruses in the liver. Clin Lab Med 1996;16:273–87. 

37. Stampfer MJ, Malinow R, Willett WC, et al. A prospective study of plasma homocysteine and risk of myocardial infarction in US physicians. JAMA 1992;268:877–81.

38.Bostom AG, Silbershatz H, Rosenberg IH, et al. Nonfasting plasma total homocysteine levels and all-cause and cardiovascular disease mortality in elderly Framingham men and women. Arch Intern Med 1999;159:1077–80.

39. Folsom AR, Nieto J, McGovern PG, et al. Prospective study of coronary heart disease incidence in relation to fasting total homocysteine, related genetic polymorphisms, and B vitamins. Circulation 1998;98:204–10.

40. Hultberg B, Bergland M, Andersson A, Frank A. Elevated plasma homocysteine in alcoholics. Alcoholism Clin Exp Res 1993;17:687–9. 

41. Keil U, Liese A, Filipiak B, et al. Alcohol, blood pressure and hypertension. Novartis Round Symp 1998;216:125–44 [review]. 

42. O’Keefe SJD, Marks V. Lunchtime gin and tonic as a cause of reactive hypoglycemia. Lancet 1977;i:1286–8. 

43. Ahmed FE. Toxicological effects of ethanol on human health. Crit Rev Tox 1995;25(4):347–67.

44. Szabo G. Monocytes, alcohol use, and altered immunity. Alcohol Clin Exp Res 1998;22:216–9S.

45. Seitz HK, Poschl G, Simanowski UA. Alcohol and cancer. Recent Dev Alcohol 1998;14:67–95 [review].

46. MacGregor RR, Louria DB. Alcohol and infection. Curr Clin Top Infect Dis 1997;17:291–315 [review].

47. Balla AK, Lischner HW, Pomerantz RJ, et al. Human studies on alcohol and susceptibility to HIV infection. Alcohol 1994;11:99–103 [review].

48. Engs RC, Aldo-Benson M. The association of alcohol consumption with self-reported illness in university students. Psychol Rep 1995;76:727–36.

49. Cohen S, Tyrrell DA, Russell MA, et al. Smoking, alcohol consumption, and susceptibility to the common cold. Am J Public Health 1993;83:1277–83. 

50. Grodstein F, Goldman MB, Cramer DW. Infertility in women and moderate alcohol use. Am J Public Health 1994;84:1429–32.

51. Florack EIM, Zielhuis GA, Rolland R. Cigarette smoking, alcohol consumption, and caffeine intake and fecundability. Prev Med 1994;23:175–80. 

52. Keshavarzian A, Holmes EW, Patel M, et al. Leaky gut in alcoholic cirrhosis: a possible mechanism for alcohol-induced liver damage. Am J Gastroenterol 1999;94:200–7. 

53. National Advisory Eye Council. Report of the Retinal and Choroidal Diseases Panel: Vision Research CA National Plan: 1983–1987. Bethesda, MD: US Dept of Health and Human Services, 1984. National Institutes of Health publication 83-2471.

54. Smith W, Mitchell P. Alcohol intake and age-related maculopathy. Am J Ophthalmol 1996;122:743–5. 

55. Ajani UA, Christen WG, Manson JE, et al. A prospective study of alcohol consumption and the risk of age-related macular degeneration. Ann Epidemiol 1999;9:172–7.

56. Moss SE, Klein R, Klein BE, et al. Alcohol consumption and the 5-year incidence of age-related maculopathy: the Beaver Dam eye study. Ophthalmology 1998;105:789–94. 

57. Ritter LL, Klein R, Klein BE, et al. Alcohol use and age-related maculopathy in the Beaver Dam Eye Study. Am J Ophthalmol 1995;120:190–6.

58. Obisesan TO, Hirsch R, Kosoko O, et al. Moderate wine consumption is associated with decreased odds of developing age-related macular degeneration in NHANES-1. J Am Geriatr Soc 1998;46:1–7. 

59. Ritter LL, Klein R, Klein BE, et al. Alcohol use and age-related maculopathy in the Beaver Dam Eye Study. Am J Ophthalmol 1995;120:190–6. 

60. Suda K, Shiotsu H, Nakamura T, et al. Pancreatic fibrosis inpatients with chronic alcohol abuse: correlation with alcoholic pancreatitis. Am J Gastroenterol 1994;89:2060–2. 

61. Lenz HJ, Ferrari-Taylor J, Isenberg JI. Wine and five percent ethanol are potent stimulants of gastric acid secretion in humans. Gastroenterology 1983;85:1082–7. 

62. Cripps DJ. Diet and alcohol effects on the manifestation of hepatic porphyrias. Fed Proc 1987;46:1894–1900. 

63. Halliday A, Bush B, Cleary P, et al. Alcohol abuse in women seeking gynecologic care. Obstet Gynecol 1986;68:322–6. 

64. Poikolainen K, Reunala T, Karvonen J, et al. Alcohol intake: a risk factor for psoriasis in young and middle aged men? BMJ 1990;300:780–3.

65. Monk BE, Neill SM. Alcohol consumption and psoriasis. Dermatologica 1986;173:57–60. 

66. Moss M, Bucher B, Moore FA, et al. The role of chronic alcohol abuse in the development of acute respiratory distress syndrome in adults. JAMA 1996;275:50–4. 

67. Steinberg D, Pearson TA, Kuller LH. Alcohol and atherosclerosis. Ann Intern Med 1991;114:967–76. 

68. Beal MF, Martin JB. Nutritional and Metabolic diseases of the nervous system. In: Harrison's Principles of Internal Medicine 14th ed, Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. eds, McGraw-Hill, New York, 1998, p2451–7 [review]. 

Το άρθρο επιμελήθηκε ο Ιατρός

photo of Stelios Στέλιος Πανταζής
Κέντρο Ολιστικής Ιατρικής
Μεσογείων 303
Χαλάνδρι , Αττική Ελλάδα
2102628639
health, holistic, medicine, homeopathy, acupuncture

Σχετικά
Άρθρα

Ρ
Ω
Τ
Η
Σ
Τ
Ε

Μ
Α
Σ